近年来，各地医改方兴未艾，提供了可供参考的诸多模式，如福建的“三明”模式，深圳的“罗湖”模式等等。我市公立医院的诊疗水平提升空间还很大，在优质医疗资源、尖端设备、高端技术等各方面，与省级医疗机构还存在着较大差距。面对医改难题，先应从医院管理体制改革入手，进而逐步提升医疗服务能力，建议如下：

一是积极推进公立医院现代医院建设工作。鼓励和推广各所公立医院建立现代医院管理制度，实行院长负责制和任期目标责任考核制度，全力加强人才队伍建设和培养，提高医务人员技术服务水平。

二是推进“政事分开、管办分开”及人事薪酬制度改革。在大卫生框架下合理界定医疗服务监管和公立医院举办职能，按照责权对等、精简高效的原则，完善公立医院管理体制。积极稳妥推进卫生监管体制改革，落实公立医院独立法人地位，将医院人事管理、内部分配等经营管理权限下放医院。探索建立公立医院法人治理结构，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。推进人事薪酬制度改革，对于医疗工作人员实行同岗同酬，改变编制问题带来的岗位工资不平等。

三是完善医疗服务体系，优化医疗资源结构布局。探索选择高校作为帮扶我市公立医院改革发展的援助单位，通过托管协管、建立医疗联合体等方式，试点建立相对紧密的分工协作机制，完善管理、运行、监管、补偿等配套政策，特别强调的是急需建立公立医院合理的补偿机制，财政补偿的不足会直接影响公立医院医疗资源结构和服务水平，建议健全财政补偿机制，并配合医保分级支付政策，促进国家级、省级优质医疗资源向市级流动，提升市级公立医院的医疗服务能力，推动建立分级诊疗格局。

（市政协委员  李和平）