市政协委员、市疾病预防控制中心副主任   田永东

疾病预防控制工作体现着“预防为主”的方针，在保障人群健康，维护社会稳定，推动经济发展等方面有着不可或缺的重要的作用。建国以来，在各级党委、政府的英明领导下，各级疾病预防控制机构广大干部职工励精图治，锐意进取，为成功消灭天花、脊髓灰质炎、控制麻疹做出了巨大贡献。我市的疾病预防控制工作在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，在社会各界的大力支持下，克服了基础差、底子薄等重重困难，实现多年无重大传染病疫情，乙类、丙类传染病连续保持低发状态，为我市小康社会建设提供了有力的健康保障。

随着经济社会的不断发展，人群生活水平的不断提高，以及医学模式的不断转变，疾病预防控制工作面临的形势更加严峻，任务更加繁重。一是肺结核等许多濒临灭绝的传染病死灰复燃，发病呈逐年上升趋势；二是“非典”、埃博拉、人感染高致病性禽流感等新发传染病不断出现，防控任务极其艰巨；三是人口老龄化导致高血压、心脏病、糖尿病等慢性非传染性疾病发病逐年增加。面对种种困难和问题，受诸多因素制约，我市的疾病预防控制工作已经远远不能满足现实需要。一是各级疾病预防控制机构专业技术人员奇缺。市、县（区）疾病控制中心公共卫生专业技术人员断层现象突出，按照中央编办、财政部、国家卫生计生委《疾病预防控制中心机构编制标准指导意见》（中编办发2014年2号文件）精神，我市市、县两级疾病预防控制机构尚有200多人的缺口，就现有人员来看，也面临着专业技术人员严重不足的问题，据统计，市、县两级疾病预防控制中心专业人员尚达不到10%，且学历低、职称低，乡、村两级医疗卫生机构中从事疾病预防控制工作的人员更少、素质更差，而且还很不稳定，一些乡镇卫生院多年无专职的防疫人员，“网破线断”的问题非常严重。二是各级疾病预防控制机构办公条件很差。市本级疾病预防控制机构位于榆林老城区，场地狭窄，交通不便，一旦遇到突发疫情，很难做到快速反应，及时出击。多数县的疾病预防控制中心房屋破败，已经形成危房；各级疾病预防控制中心，特别是县一级疾病预防控制中心仪器设备陈旧、简陋，目前，全市13个疾病预防控制中心只有市本级和榆阳区、靖边县具备水质检验资质，根本无法完成日益繁重的检测任务；受车辆购置政策限制，市、县（区）疾病预防控制机构的业务用车，都是2003年“非典”以后国家项目装备配置，多数已接近或到了报废期限。三是联防联控机制还很不健全。从宏观层面看，多部门齐抓共管的局面还没有完全形成，疾病预防控制工作还仍然是卫生部门的“独角戏”。从微观层面来看，卫生行业内部的疾病预防控制工作，也大多是疾病预防控制中心一家来做，多数医疗单位的预防保健科室形同虚设，疾病监测、传染病疫情报告流于形式，医防联动的机制还很不健全，一旦遇到重大疫情，很难保证做到有效处置。

分析思考上述问题存在的原因，主要有以下几个方面：一是全社会对疾病预防控制工作的重要性认识不足，各级财政对疾病预防控制事业的投入不足，特别是新一轮医改启动实施以来，“重治轻防”的问题越发显现，整个人群的防病意识较差，不能积极、主动地配合疾病预防控制工作业务。二是受体制、机制条件所限，各级疾病预防控制中心进人渠道不畅，市、县（区）疾病预防控制中心已经多年没有引进专业技术人员。三是从事疾病预防控制业务的人员工作条件差、待遇低，留不住人才。据世界卫生组织测算，疾病预防控制工作的投入、产出比例为1:27，经济社会效益十分可观，但从事疾病预防控制工作人员的薪酬远远低于同行业水平，而且，从事疾病预防控制工作随时有感染突发传染病的危险，行业风险很大，因此，留不住人的问题很严重。

当前，国际社会对疾病预防控制工作非常关注，期望很高。以麻疹为例，我国规定人群年度发病率不得超过百万分之一，就我市来说，全市全年人群发病达到3.5例，就被纳入重大突发公共卫生事件。面对如此繁重的任务，我认为，当前乃至今后一个时期，要着力做好以下几个方面的工作。第一，要在全社会开展深入持久的疾病预防宣传活动，让老百姓真正懂得疾病预防的重要性，努力营造“人人参与疾病预防”的浓厚氛围。第二，各级党委、政府要把疾病预防控制工作摆在重要的议事日程，纳入国民经济和社会发展的总体规划，像落实计划生育政策一样实行“一票否决”。第三，各级政府要把开展疾病预防控制工作的专项经费列入财政预算，在基建项目安排、仪器设备的购置等方面给予重点倾斜，同时，坚持“以市本级为龙头，县域为支撑”的原则，把市本级疾病预防控制中心建成全市的防保实验中心，在南部、北部、西部各重点装备一所防保实验室。第四，要真正坚持“三联、七化、两依托”的思路，动员教育、公安等部门主动参与、主动配合，率先完成规范化门诊建设任务，努力构建齐抓共管、上下联动的良好工作机制。第五，要认真贯彻落实中央编办、财政部、国家卫生计生委《疾病预防控制中心机构编制标准指导意见》（中编办发2014年2号文件）精神，畅通用人渠道，确保疾病预防控制机构的专业技术力量得到及时补充。第六，要不折不扣地贯彻落实2014年11月26日国务院常务会议精神，在各级疾病预防控制机构实行特设岗位工资制度，有效提高疾病预防控制人员的薪酬水平，努力做到感情留人、事业留人、待遇留人。