第13期　（总第847期）

政协榆林市委员会研究室   2014年4月29日

加强精神病患者管理的几点建议

据有关资料显示，我国残疾人占人口的6.34%，其中精神残疾614万人占7.40%；我国精神病发生率上世纪70年代为5.4‰，90年代上升到15.56‰，各类精神疾病超过1亿，重症精神病超过1600万。意味着每13个人中有1个是精神障碍；不到100人有1个是重性精神病患者。令人担忧的是不足20%的重症精神病患者能够接受系统有效治疗。统计显示精神病患者的肇事率为10％，央视新闻调查精神病人暴力事件每年造成的严重肇事案件超过万起。法律人士对精神病人的刑事犯罪进行统计发现杀人的占91%，平均每名被监管的精神病患者杀1.85人，最多的杀死7人。已超过刑事犯罪导致的行凶杀人数量，成为无辜不确定人群致死致伤致残的“第一杀手”。对接受刑事被告精神鉴定案1515例中，患有重性精神病占82％。而这些人所实施的社会危害行为，以侵犯人身、侵犯财产和妨害社会管理秩序为主占94.1％。而如果精神分裂症发生人身伤害事件的可能性在50％以上，这一数字实在令人不寒而栗。作案以蓄谋、冲动为主占81.9％，其余依次为随机作案和无目的作案。其主要特点为行为突发冲动性、危害后果严重性、侵害目标随意性、危害行为重复性、受害者权益无保障。许多已经具有暴力行为的精神病患者，因家境贫寒或无力监护处于“自由状态”。 结果出现患者家庭不堪重负、部分流落街头、居民人身安全受到威胁 、扰乱社会治安的事件频现、其四处流浪给城市形象造成不良影响。他们对社会有严重的危害性且难以预见。如果精神健康问题未能引起政府重视，不仅给家庭带来痛苦，给治安带来隐患，给社会带来不和谐。因此，我们应当加强对于这个特殊人群的管理。

一是加大精神病卫生知识宣传，营造社会关心、关爱精神患者的良好氛围。组织专业人员应经常下社区讲课，普及精神病防治知识。通过大众化信息手段，开展多种形式的公益性、群众性精神卫生知识宣传教育，提高精神卫生知识的知晓率，倡导心理健康生活方式，消除偏见和歧视，引导全社会共同关注精神卫生事业发展，营造有利于精神疾病防控的良好氛围。

二是多渠道筹措资金，建立救助基金，为民办实事，提高医保、新农合报付比例，佳县政府的经验值得推广。从政策上、经济上提高家庭监护能力，让精神病人“有人管”“有钱治”。实施“贫困精神病人免费服药”等公益举措。

三是加强“国家重性精神病管理网络”建设与监督，落实医疗机构精神病报告制度，提高入网率，及时开展普查、随访，全面了解和掌握患者基本情况。对重性精神病患者的管理，虽已纳入国家基本公共卫生服务项目，但基层乡镇和社区对辖区内精神病患者的管理水平较低，应加强管理。

四是整合资源、增加投入，充分利用精神卫生资源，实现优化配置，提高运行效率。目前精神病医疗机构远远不能满足当前对精神病防治工作的需要，我国精神科医师平均1.27-1.47/10万，而我市精神科医师寥寥无几，差距过大。希望有关部门对精神卫生人才队伍建设实行政策倾斜，尽快按机构规模编制核定人数，制定优惠政策，加大吸引力度，构建专业骨干队伍，提升服务水平。要制定相关激励政策，改善精神卫生工作医护人员的待遇，壮大精神卫生队伍，满足人民群众的需求。

五是以社区为单位，设立精神病康复机构，如工疗站、日托康复站等，为精神病人提供康复、培训和就业机会，助其重返社会。建议扩建市福利院，以解决精神病入住难的问题，同时也解决寄养问题。鼓励民间资本投入，开设精神卫生工疗站、托养院，可适当招募一些有爱心、能体贴、爱护、理解病人的退休人士与社会志愿者，每月给予适当的经济补助，加强护理力量。

六是建议尽快出台具体的肇事肇祸精神病人收治办法。应当完善对肇事肇祸精神病人的救助扶助及经费保障机制，将精神病人治疗费用纳入政府财政，确保有可能肇事肇祸的精神病人都能得到及时收治。有足够的经费，医院才能做到低收费或免费收治精神病患者，并使监管真正落到实处。

（市政协委员   刘靖宇）

报：省政协研究室

抄送：胡志强书记、陆治原市长、刘汉利主席、高中印常务副市长，马秀岚副市长，市政协各位副主席、秘书长，各位副秘书长，市委办、市人大办、市政府办，市政协各办事机构 ，研究室副主任    档（二）