（市政协委员长〓董金海）近年来，由于医疗资源总体不足且配置不均衡，医疗保障体系不健全，政府投入不足和监管不力等因素的影响，群众看病难、看病贵的问题已成为广大人民群众普遍关心的热点，新闻媒体关注的焦点，医疗改革急需解决的难点。为此，我提出以下三个方面建议：

一、加大政府投入力度，建设以市级大型综合医院为龙头，县级医院为主力，乡镇卫生院和社区

卫生服务机构为支撑，民办医院为补充的医疗卫生服务网络

从榆林现有医院的装备和医疗技术水平的实际出发，从我市远离大城市的区位实际出发，以政府投入为主，多方筹措资金，尽快整合我市医疗资源，建一所集全市优秀的人才、一流的装备，一流的设施，一流的管理，服务优良的大型综合医院，使群众大病不出市，减少医疗开支。这是解决我市人民看大病难和整体上提升我市医疗技术水平的现实选择。同时，市、县两级财政还应拿出一定的资金，扶持县级医院，主要用于基础设施建设，医疗设备配备和人员培训。要加快组建城市社区卫生机构，发挥其看病方便、收费便宜的优势，分流病人、缓解城市医院的住院门诊压力，降低卫生服务成本，减轻城乡群众医疗费用负担。从当地医疗资源、人口数量和服务半径等实际出发，引导社会力量兴办具有一定规模、符合卫生法律法规的民办医院，与公立卫生机构形成良性竞争，促使药费、检查费和治疗费的降低。从而建立起以市级大型综合医院为龙头，以县级医院为主力，以乡镇卫生院和社区卫生服务机构为网底，以民办医院为补充的医疗卫生服务网络，满足多层次患者的医疗服务需求，逐步解决看病难、看病贵问题。

二、进一步扩大医疗保险覆盖面，提高医疗服务的公平性

医疗保险覆盖率和受益度是衡量一个地区群众享有的医疗保险水平的重要指标，也是最能体现医疗卫生事业的公益性和公平性的重要标志。要扩大覆盖面和提高保障水平。一是应尽快扩大医疗保险参保面，逐步让所有企事业单位的职工退休人员和非正式就业人员都进入医保范围，享受医疗保险的公平性和优越性。二是积极推行农村新型合作医疗制度，扩大覆盖面，提高受益度。要进一步加强宣传，简化医疗费报销程序，提高农民参保率，让农民得到更大实惠，缓解农民看病难、看病贵的问题。同时应在财力不断增长的情况下，适当提高政府的补助水平，解决农民因大额医疗费用而致贫、返贫的问题。三是推行城镇无业居民合作医疗制度。与我市毗邻的内蒙准格尔旗已经推行城镇无业居民合作医疗制度，该旗的主要做法是，城镇无业居民合作医疗费由个人和财政共同负担，实行社会统筹和个人账户相结合的办法，居民按每人每年30元缴纳，财政按参保人数每人每年补助50元。财政补助的医疗费按每人每年10元划入个人账户。实行这一制度，可以较好的解决城镇无业居民的医疗救助问题。

三、深化医疗卫生体制改革，有效遏制不合理的医疗费用

缓解看病贵问题，首先应改革药品和医疗器械的生产流通体制。要加强对药品和医疗器械的开发、生产和销售等环节的管理，严格生产和销售企业准入，规范新药的研制、开发和生产，严防出现“换名不换药、改剂型、改包装”的药品生产；改变药品和医疗器械销售方式，鼓励直销；完善医疗机构经济补偿机制和药品、医用器材价格管理机制，严格成本核算，控制价格虚高。进一步完善医药集中招标采购办法，最大限度降低药品批发成本价和零售之间利润空间。其次要改革医务人员收入与医疗服务收费挂钩的收入分配制度，倡导同级医院之间临床检验、检查结果互认，避免重复检查加重患者的负担。第三要加强医院管理，严格收费管理，规范医疗服务行为。防止滥用常规药物和不合理检查收费而人为加重病人负担。第四要加强医德医风教育，营造救死扶伤，仁爱人道的良好医疗环境。看病难、看病贵问题已成为影响政府形象，引发社会不和谐的一个因素，应引起市、县政府和社会各界的高度重视，切实予以解决。（编辑：常瑜）